خيارات أقل أمام ملايين المسنين في أميركا مع تقليص خطط أدوية "ميديكير"

يواجه ملايين الأميركيين المسجلين في برنامج ميديكير هذا الخريف عددًا أقل من الخيارات لتغطية الأدوية الموصوفة، مع استمرار انخفاض عدد الخطط المستقلة ضمن برنامج الجزء D، الذي يوفر التأمين الدوائي لكبار السن.

ووفقًا لتحليل صادر عن مؤسسة KFF، فإن عدد الخطط المتاحة سينخفض في عام 2026 إلى ما بين ثماني واثنتي عشرة خطة في المتوسط، مقارنةً بما بين 12 و16 خطة في العام الحالي، في حين كان المتسوقون يتمتعون بما يقارب 30 خيارًا فقط قبل خمس سنوات.

ويُتوقع أن يتأثر أصحاب الدخل المنخفض بشكل خاص، إذ لن تتجاوز الخطط المجانية المتاحة لهم بين خطة وأربع خطط فقط في بعض الولايات، مقارنةً بثماني خطط عام 2021.

تأتي هذه التغييرات في وقت تنسحب فيه شركات تأمين كبرى من السوق، مثل شركة Elevance التابعة لتحالف "بلو كروس بلو شيلد"، بسبب الضغوط المالية الناتجة عن قانون خفض التضخم الذي سيبدأ في عام 2026 بتحديد الحد الأقصى لنفقات المرضى على الأدوية عند 2,100 دولار سنويًا، مع السماح بتقسيط المدفوعات على مدار العام.

ورغم تقلص الخيارات، سيظل معظم الأسواق الأميركية يوفر عددًا من الخطط المنافسة. لكن خبراء يحذرون من أن الكثير من المستفيدين يترددون في التسوق لخطة جديدة حتى لو كانت أكثر ملاءمة، بسبب القلق من خسارة التغطية الحالية لأدويتهم.

وتشير دراسة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأميركية (JAMA) إلى أن نحو 11% من المستفيدين من خطط الأدوية فقدوا تغطيتهم في عام 2024 نتيجة انسحاب بعض الشركات، مقارنة بنسبة تقل عن 1% في السنوات السابقة.

وفي الوقت ذاته، أعلنت مراكز الخدمات الطبية والرعاية الصحية (CMS) أن متوسط الأقساط الشهرية لخطط الجزء D سينخفض بنحو 10% ليصل إلى 34.50 دولاراً في عام 2026، فيما ستتوفر خيارات بأقل من 20 دولارًا شهريا في معظم المناطق. لكن محللين حذروا من أن بعض الشركات قد تعوض ذلك عبر رفع الخصومات أو تقليص قوائم الأدوية المغطاة.

ويمكن للمستفيدين مقارنة الأسعار والتغطيات عبر الموقع الإلكتروني الحكومي لميديكير أو من خلال برامج المساعدة الصحية في الولايات (SHIP)، التي تقدم دعمًا مجانيًا للمسنين في اختيار الخطط الأنسب.

ويستمر موسم التسجيل من 15 أكتوبر إلى 7 كانون الأول/ ديسمبر، على أن يبدأ تنفيذ الخطط الجديدة في يناير المقبل. وينصح الخبراء المسنين بعدم تأجيل التسجيل إلى الأيام الأخيرة، لتفادي الازدحام وصعوبة الحصول على المشورة في الأسابيع الأولى من كانون الأول/ ديسمبر.